第二节 甲状腺

【适应症】

1.甲状腺肿答或萎缩。

2.鉴别甲状腺囊性或实性结节。

3.鉴别单发或多发结节。

4.协助临床鉴别良性或恶性结节。

【检查方法】

1.仪器条件 选用7.5~10MHz的高频线阵探头，直接进行检查。

2.体位 一般取仰卧位，肩部垫一枕头，头稍后仰，充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时，可采取左侧或右侧卧位。

3.方法

（1）右叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

（2）右叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。

（3）峡部横切面（包括左、右叶）测量峡部前后径。

（4）左叶矢状切面（纵切面）测量上下径及前后径。

（5）左叶横切面（峡部水平）测量右叶横径。

【检查内容】

1.甲状腺肿大或萎缩（正常参考值：长径4.0~5.5cm，横径2.0~2.5cm，前后径1.0~1.5cm，峡部前后径0.4cm）。

2.甲状腺内如有结节，应检查位于左叶或右叶；是单发或多发。

3.甲状腺结节是囊性或实性。

4.甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整，内部回声是强或弱，有无微粒样钙化。

5.颈部是否有肿大的淋巴结。

6.如有彩色多普勒超声仪，还应观察血流，供临床参考。

【注意事项】

1.如颈部发现淋巴结肿大时，应注意是否来自同侧甲状腺病变。

2.甲状腺峡部上方囊肿，应考虑甲状腺舌管囊肿，颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。