第十三章 妇科（7）

第七节 宫内节育器

宫内节育器是妇女计划生育常用的节育器具，超声检查有助于监测节育器在宫内的位置，了解有无并发症，而且不受节育器制作材料的限制，均可显示。同时亦可用来引导宫内节育器的放置或取出，故有重要的应用意义。

【适应症】

1.监测宫内节育器位置是否正常。

2.了解有无并发症。

3.引导宫内节育器的放置或取出。

【操作方法及程序】

1.适度充盈膀胱后，经腹行纵、横扫查。观察子宫的位置、内膜回声。有时因节育器强回声存在可影响观察。

2.具体测量节育器所在的位置。

【检查内容】

1.首先检查子宫纵轴切面，观察节育器回声在宫内的具体位置。不同节育器的类型其回声亦各异，但其回声强度均高于宫腔内膜线回声且常伴有“彗星尾”征。

2.节育器位置下移其声像图表现为节育器上缘远离宫腔底部，下缘达宫颈内口，或其上缘距离宫底＞2cm者。

3.节育器嵌入子宫肌层内，声像图显示节育器强回声脱离宫腔中心部位，偏于一侧低回声子宫肌层内。

4.子宫穿孔而致节育器异位，宫腔内未见节育器回声，而在子宫旁或腹腔内可见节育器强回声。

5.节育器脱落，于子宫部经多切面多角度扫查，宫内均未探及节育器回声。

【注意事项】

1.检查前适度充盈膀胱，具体了解子宫的位置至关重要。