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第五节 胆囊癌
【检查内容】
胆囊癌声像图可分为五型：小结节型、蕈伞型、壁厚型、混合型及实块型。
1.小结节型，其病灶一般为1～2.5cm，基底较窄，形态规整的息肉状或表面不平整、基底较宽的乳头状等回声团向腔内隆起；合并多发性结石易漏诊，应变化体位使结石移动以观察颈部囊壁的改变。
2.蕈伞形为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状肿块突入胆囊腔，呈弱回声或等回声。单发时基底不宽、边缘不整，多发时可连成片。肿瘤周围的胆泥，可呈点状回声。
3.壁厚型，胆囊某一部位的囊壁局限性增厚，尤其内壁层不均匀增厚隆起，呈等回声，为癌肿对囊壁的浸润表现。
4.混合型，乳头状、蕈伞状与壁厚型混合存在。
5.实块型，胆囊肿大，正常液性胆囊腔消失，显示为弱回声或回声粗而不均的实性肿块；或在胆囊腔内充满不均质的斑块状回声，有时可伴有结石及声影；此型往往浸润肝实质与肝脏分界不清。
【注意事项】
胆囊结石合并胆囊癌的发病率高，较多结石高回声团及声影掩盖肿瘤伞漏诊的主要原因。
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第四章 胸膜、肺和纵隔
第三章 表浅器官
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第十四章 产科
第十三章 妇科
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第十章 胃肠道
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第五章 心脏与大血管
第一章 概论
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